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「昨天我已經能自己慢慢下地走路了，胃口也好起來了。想想當時來的時候只能躺在床上，真的很感謝你們！」說話的是個27歲的小伙子，中等個頭、體型消瘦，面帶倦容，但不掩內心的喜悅。 事情還得從2周前說起，周六下午，杭州市紅會醫院神經內科門診來了一個特殊的病人。小伙子阿梁（化名）因為「四肢進行性麻木無力11天」前來就診。 ... 「我11天前開始感覺左腳底麻木，像螞蟻爬一樣，後來兩隻腳麻得越來越厲害，而且走路開始沒力氣。現在完全不能行走，連抬手臂都有些吃力。」面對當天坐診的醫生，他解釋起了自己的病情。 阿梁在寧波打工，4天前在當地三甲醫院就診，當時考慮吉蘭-巴雷綜合徵，同時肺部CT提示肺結核伴多發空洞，且四肢無力不斷進展，醫生建議他來浙江省結核病診療中心進行診療。 在家人的陪同下，他最後來到了杭州市紅十字會醫院結核科（浙江省結核病診療中心）。在接受抗結核藥物治療的同時，神經內科醫生針對患者的四肢麻木無力情況進行了檢查。 經過詳細問診與查體發現，阿梁的癥狀與吉蘭-巴雷綜合徵非常相符。經驗豐富的醫生髮現病人呼吸費力，可能累及到呼吸肌，如果不緊急住院監測與治療，很可能會導致呼吸衰竭危及生命！ 但肺結核空洞病人顯然不能收住在普通病房，面對緊迫的情況，經過相關科室聯合部署，在做好各項準備工作後，醫院在結核ICU病區為阿梁安排出了床位。經過一番仔細的詢問和查體後，神經內科副主任歐陽侃向家屬解釋了患者病情、後續治療方案和預後情況，並為阿梁做了腰椎穿刺術。腦脊液結果提示「蛋白-細胞分離」，再一次肯定了診斷的正確性。 就在大家剛為明確診斷而稍感欣喜時，病魔又猝不及防地給了阿梁一次打擊！ 他的雙腿開始無法抬離床面，只能勉強在床上平移，這是病情急性進展的表現！醫生果斷給了阿梁使用了靜注人免疫球蛋白（丙種球蛋白）免疫治療，病情得到了暫時的控制。 身為外來務工人員，家中又有3個嗷嗷待哺的子女，現突患重病臥床不起，心理壓力和經濟壓力可想而知。結核科護理團隊除了常規的護理工作外，還不斷鼓勵阿梁要勇敢面對困境，積極配合治療，並經常協助他在床上做肢體康復鍛鍊。 在紅會醫院多學科合作治療與充滿溫情的關心照顧下，阿梁的病情逐漸好轉。現在他的雙手已經能穩穩地拿住筷子，雙下肢的肌力也由2級恢復到4級，能獨自緩慢地行走了。雖然阿梁的步伐仍有蹣跚，但他現在常會走到床邊欣賞杭州初春的美景，之前臉上的愁雲慘澹也已煙消雲散。安全度過疾病的最難關頭，經紅會醫師制定治療方案後，目前阿梁已在家人的陪同下返回當地進行後續治療。 吉蘭-巴雷綜合徵（GBS）是一種免疫介導的多發性周圍神經病，是神經內科常見的急性神經肌肉麻痹的重要原因之一。 臨床表現為急性雙側上、下肢對稱性進行性無力，可伴有肢體末端麻木、疼痛，累及顱神經可出現雙側周圍性面癱、吐詞不清、吞咽困難，癥狀多在2周內達到高峰，嚴重者可出現呼吸困難導致窒息死亡！腦脊液「蛋白-細胞分離」現象，肌電圖周圍神經傳導阻滯、波形離散和特殊抗體檢測可輔助明確診斷。 阿梁就屬於經典型GBS患者，雖然發病時間較長，又合併肺結核，但經過紅會醫院結核病診療中心和神經內科及時治療，病情明顯好轉。 通訊員 | 張玥潔 邵清 ...

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文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/health/9vbq3q8.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010061577

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